دل نوشته ها

( در موارد ایجاد یک پتانسیل برانگیخته شنوایی ضعیف ). این اصول عمومی‌عبارتند از :

1- سن : سن کم ( در بچه‌ها ) ABR را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در حالی که افزایش سن ( ورای 50 سال ) عمدتا پتانسیل‌های برانگیخته شنوایی با زمان نهفتگی دیرتر (کورتیکال) را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

2- جنسیت: تفاوت نتایج حاصل از زن و مرد در ABR نسبت به سایر پتانسیل‌های برانگیخته شنوایی مهم تر است.

3- دمای بدن : کاهش یا افزایش دما اثر واضح و مهمی‌از نظر بالینی بر روی ABR اعمال می‌کند.

4- وضعیت آروزال : تاثیری بر روی ABR ندارد.

5- آرتی فکت عضلانی : ABR و دیگر پاسخ‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

6- حساسیت شنوایی : کاهش شنوایی فرکانس بالا به خصوص ABR را تحت تاثیر قرار می‌دهد.( به خصوص موج I )

7- داروها : داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تحت تاثیر قرار می‌دهند (مثل : آرام بخش‌ها ، عوامل بیهوشی) بیشترین اثر را بر پتانسیل‌های برانگیخته شنوایی تولید شده به صورت کورتیکال و با زمان نهفتگی طولانی تر دارند و اثر کمی‌بر روی ABR دارند.

سن : رشد :

اثرات سن شخص به طور قابل توجهی در بین پتانسیل‌های برانگیخته شنوایی متفاوت است. به عنوان مثال ، ABR تحت تاثیر تغییراتی در طی 18 ماه اول زندگی است در حالی که AMLR و ALR و P300 تاسن 8 تا 10 سالگی یا حتی دیرتر به طور آشکارا شبیه بزرگسالان نیستند. اصل کلی در ارتباط با سن و پتانسیل برانگیخته شنوایی عبارت است از :

پاسخ‌هایی با زمان نهفتگی کوتاهتر نسبت به پاسخ‌هایی با زمان نهفتگی سمعک جیبیطولانی تر در سن زودتری به رشد می‌رسند. یعنی رشد پتانسیل‌های برانگیخته شنوایی تمایل دارد از سیستم شنیداری محیطی به مرکزی و در جهت caudal به rostral در طی سیستم عصبی مرکزی پیشرفت کند. این اصل کلی در حالی که در درک اثرات سن بر روی پتانسیل‌های برانگیخته شنوایی مفید است ولی یک فرآیند بسیار پیچیده را بیش از حد ساده می‌کند. در بیشتر مباحث پتانسیل‌های برانگیخته شنوایی امکان پذیر نیست که اثر سن یا هر عامل منفرد دیگری به طور جدا در نظر گرفته شود.

سن به طور قابل توجهی با دیگر ویژگی‌های شخصی (مثل: کاهش شنوایی حسی عصبی و یا پارامترهای محـرک ( سرعت ارائه محرک و شدت و یا با پارامتر‌های ثبت (تنظیم فیلتر) برهم کنش دارد.

تفاوت ABR در دو گروه نوزادان و بزرگسالان :

1- اگرچه حلزون ممکن است به طور کامل در حدود هفته 35 سن حاملگی( (conceptional age از نظر عملکردی کامل باشد ، جزء اولیه ABR ( موج I ) در زمان تولد رشد نکرده است و زمان نهفتگی موج I تا حدود 45 تا 50 هفته سن حاملگی به میزان بزرگسالان نمی‌رسد.